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Vascular

Trombose Venosa Profunda (TVP): coágulo dentro da veia

Vascular.pro - ter, 03/19/2019 - 07:17

A você paciente, nossos cumprimentos. Se está lendo este pequeno texto, isto significa que está interessado na sua saúde. Para se aprofundar no assunto ou avaliar a sua situação, passe em consulta com um cirurgião vascular.

A palavra trombose, que tanto nos assusta, significa a coagulação, uma espécie de solidificação do sangue dentro dos vasos sanguíneos que impede o fluxo sanguíneo. Ocorre a formação de coágulos de forma indiscriminada dentro dos vasos. O sistema de coagulação na sua função normal serve para evitar que, num trauma, a perda de sangue seja exagerada. Então, a trombose é a oclusão de uma artéria ou veia por causa de um coágulo que não deveria ter ocorrido e acaba impedindo a corrente sanguinea. Muitas pessoas confundem a trombose venosa com a arterial, ou seja, aquela que ocorre nos vasos responsáveis pela condução do sangue para nutrir as extremidades. Não é. A trombose venosa ocorre nos vasos sanguíneos responsáveis pelo retorno do sangue ao coração e pulmões, depois de passar pelos tecidos de nosso corpo. Ao contrario da trombose nas artérias, a trombose venosa raramente é causa de amputação, ainda assim, está longe de ser doença benigna.

Complicações ligadas à trombose venosa:

Existem pelo menos duas complicações importantes, uma de curto prazo e outra de longo prazo ligadas a TVP. Na fase aguda (que dura alguns dias), pode ocorrer o deslocamento do trombo ou a formação de novo trombo a partir do local de formação (90% se inicia nas pernas) e este material viaja através do sistema venoso até causar a oclusão de um vaso no pulmão. Isto é chamado embolia pulmonar. Se a oclusão for múltipla ou em vasos pulmonares maiores, há risco de falência cardíaca, infarto pulmonar e até morte. Passada a fase aguda, o trombo na veia costuma se estabilizar e a chance de embolia pulmonar diminui drasticamente. Entretanto, se a trombose na perna não for tratada adequadamente, a dificuldade do retorno do sangue ao longo dos anos pode causar o represamento do sangue nessa perna e isso é a causa da segunda complicação, a chamada síndrome pós trombótica. Esta é caracterizada pelo inchaço crônico, sensação de peso ou dor de forma geral, escurecimento das pernas e, nos estágios mais graves, a abertura de feridas geralmente próximas aos tornozelos. Podendo demorar meses ou até mesmo anos para cicatrizar, essa síndrome é fonte considerável de sofrimento ao portador.

Qual a origem da TVP?

A TVP pode ocorrer sem um motivo aparente, mas a maioria (7 em cada 10) pode ser relacionada a algum fator de risco como:

  • Cirurgia recente, em especial as prolongadas, ortopédicas, por câncer e em pacientes acima de 40 anos
  • Traumatismos, principalmente associado a fratura
  • Outro fator de risco é o Câncer em atividade
  • É importante também a Imobilização prolongada (ficar muito tempo sentada, no leito)
  • Insuficiência cardíaca
  • Trombose venosa prévia
  • Gestação no último trimestre, e logo após o parto
  • Uso de anticoncepcionais e hormônios
  • Familiares (pais e irmãos) com TVP sem causa identificada
  • E a hospitalização. A TVP é uma das principais causas de mortalidade – não ligada à doença primária da internação durante a hospitalização – que é passível de prevenção

Alguns fatores são mais importantes do que outros, como as trombofilias, por exemplo.

Um fator de risco para trombose quando associado a outro, aumenta significativamente o risco de TVP.

Quais são os sintomas da TVP?

Um aspecto difícil com relação a esta doença é o fato de metade dos casos não apresentarem sintomas. Por outro lado, quando estes existem, em especial na presença de fatores de risco, devem ser valorizados. Dor em peso ou aperto associado ao inchaço em apenas uma das extremidades – que pode ser superior (braços), mas 90% dos casos envolvem os inferiores (pernas) – devem chamar a atenção para a possibilidade de TVP. Inchaços em ambos os lados sugerem outras causas, frequentemente sistêmicas como insuficiência cardíaca, renal, hepática, alterações da tireóide e outras.

Como se trata a TVP?

A TVP, quando diagnosticada e tratada precocemente, geralmente evolui bem, bastando o uso de medicamentos anticoagulantes, que atualmente podem ser administrados por via injetável e/ou por via oral. O uso destes anticoagulantes diminui a chance das complicações como embolia pulmonar e síndrome pós trombótica, ou ao menos minimiza seu impacto. O tempo de tratamento pode variar de poucas semanas até indefinidamente dependendo de sua origem, e pode envolver mais do que um tipo de medicação ao longe desse tempo.

Com relação a viagens, a chance exata de desenvolver trombose não está bem estabelecida. Sabemos que não é muito frequente, mas os portadores dos fatores de risco e, particularmente, em viagens aéreas de longa duração devem receber atenção especial. Beber agua em abundância, movimentar-se de hora em hora e, eventualmente, utilizar meias de compressão são medidas interessantes e suficientes para a maioria dos viajantes.

O uso de meias elásticas saiu recentemente das diretrizes com relação à prevenção da síndrome pós trombótica, mas continua sendo muito importante no alívio dos sintomas.

O exercício físico e a movimentação deve ser liberada pelo seu cirurgião vascular, mas, exceto poucos casos bem específicos, provavelmente será autorizado.

Dica:

Se você tem dúvidas sobre a prevenção, diagnóstico ou tratamento de trombose, converse com seu cirurgião vascular. Ele é o especialista que tem conhecimento sobre as melhores técnicas de investigação, prevenção e tratamento podendo, em conjunto com o paciente, definir a melhor forma de controlar esse problema.

Veja no vídeo o coágulo se formando. Veja os sintomas da trombose venosa.

A trombose venosa profunda é assunto recorrente aqui simplesmente pela sua importância e gravidade. 1 em cada 10 mortes em hospital ocorrem decorrentes da embolia pulmonar, sua principal complicação. Leia nossos outros artigos também:

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Fonte: SBACV, Trombose Venosa Profunda. 2015

Tags: vascularvenosotrombose Select ratingGive Trombose Venosa Profunda (TVP): coágulo dentro da veia 1/5Give Trombose Venosa Profunda (TVP): coágulo dentro da veia 2/5Give Trombose Venosa Profunda (TVP): coágulo dentro da veia 3/5Give Trombose Venosa Profunda (TVP): coágulo dentro da veia 4/5Give Trombose Venosa Profunda (TVP): coágulo dentro da veia 5/5 Average: 3.7 (6 votes)
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Sistema Arterial: artérias que levam o sangue

Vascular.pro - sab, 03/02/2019 - 11:08

Doenças do sistema arterial:

Aneurisma de aorta, aneurisma de ilíaca, aneurisma de vasos viscerais, aneurisma de artéria esplênica, aneurisma de carótida, aneurisma de tronco celíaco, aneurisma de artéria renal, estenose de carótida, estenose de artéria femoral superficial, estenose de poplítea, síndrome do roubo da subclávia,kinking de carótida, looping de carótidatumor glômico carotídeo, fenômeno de Raynaud e outras

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Sistema Venoso: veias trazem o sangue de volta

Vascular.pro - sab, 03/02/2019 - 11:08

Doenças do Sistema Venoso:
A mais comum, sem dúvida nenhuma é varizes. Sendo que os vasinhos já são considerados varizes, num grau menor, mas são. A trombose venosa profunda é frequente e de importante tratamento para evitar a embolia pulmonar. Má formações arterio venosas, úlceras venosas, úlceras de estase, e outras fazem parte do acervo de doenças do sistema venoso que compete ao cirurgião vascular.

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Sistema Linfático: responsável pela linfa

Vascular.pro - sab, 03/02/2019 - 11:08

Doenças do Sistema Linfático:
Existem várias doenças do sistema linfático. A mais prevalente na prática diária do cirurgião vascular é a Erisipela. Mas também fazem parte os linfedemas.
Não confundir linfedema com lipedema, entidade clinica que se diferencia por ser uma doença crônica que ocorre na maioria das vezes em mulheres, caracterizada por ser bilateral, com excesso simétrico de tecido gorduroso principalmente nas pernas e tornozelos, combinado a uma tendência de inchaço que piora ao ficar de pé, muitas vezes associado a dor.

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10 Perguntas sobre laser e varizes

Vascular.pro - sab, 03/02/2019 - 10:40
O laser no tratamento de varizes é reconhecido como melhor opção no tratamento de varizes no mundo todo. A recente publicação das diretrizes europeias de 2015, e pela diretriz americana de 2012 reconhecendo o método como melhor opção trouxe mais força à técnica, que colocou a cirurgia tradicional em segundo lugar. Deixou de ser um procedimento experimental há anos para ser o procedimento de escolha - padrão ouro - no mundo todo. A Equipe Amato tem ampla e histórica experiência com o laser no tratamento de varizes, que já foi publicada e reconhecida internacionalmente. O trabalho mostrou claramente os melhores resultados advindos por equipe com maior experiência com o laser, pois a curva de aprendizado é grande.  

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1. Como é o procedimento de varizes a laser? O laser é energia luminosa que se converte em térmica aplicada à veia para fechá-la. Existem duas maneiras de utilizá-lo: por dentro da veia ou por fora. A tecnica endovenosa (por dentro) serve para as veias maiores e insuficientes como as safenas, e a técnica transdérmica (por fora) serve para as varizes superficiais, como as teleangiectasias e reticulares, que sao os chamados vasinhos. Então, dependendo do tipo de veia, é possível o EVLT (laser endovenoso) ou o CLaCs (Criolaser transdermico). São lasers e equipamento diferentes, com objetivos diferentes.     2. Qual a diferença em relação ao método tradicional? Comparando com a cirurgia convencional (stripping), a técnica a laser não arranca a veia fora, e sim a fecha e exclui da circulação. Dessa forma, sendo menos agressiva, a recuperação é bem mais comoda e rápida.  Quando falamos do laser transdermico, devemos compará-lo à escleroterapia, ou "aplicação" dos vasinhos. Ele permite maior possibilidade de tratamento e menos sessões, principalmente quando associado a outras técnicas. Enquanto o laser endovenoso (cirurgia de varizes com laser) deve ser comparada à cirurgia tradicional de stripping (arrancamento das veias safenas)   3. O método de laser para varizes é menos invasivo? Sim, muito menos. Enquanto a cirurgia tradicional requer cortes e dissecção, o laser endovenoso é feito através de punção, ou seja um furinho apenas. Além disso, como não há o arrancamento da safena, não há grandes sangramentos e portanto menos hematomas e equimoses. Isso faz o pós operatório da cirurgia de varizes com laser muito mais tranquilo que a cirurgia tradicional.   4. Quando o tratamento de varizes a laser é indicado ao paciente? As diretrizes internacionais já colocaram o laser venoso como indicação IA e a cirurgia tradicional como IIB, ou seja, o mundo já percebeu os beneficios da técnica, que não é nada experimental. Isso pode ser compreendido de várias maneiras e resumindo é: a cirurgia tradicional funciona, mas se há a possibilidade de oferecer o laser como tratamento, este deve ter a preferência. Para aqueles que tem a possibilidade de realizar tanto uma quanto a outra técnica, a preferência deve ser dada para o laser.   5. Qual o tempo de recuperação da cirurgia de varizes a laser? Em torno de uma semana. Muitos pacientes já estão se sentindo bem muito antes. Enquanto na cirurgia tradicional a recuperação ficava em torno de 15 a 30 dias. Além disso, com o laser, no dia seguinte atividades diárias já devem ser retomadas.       6. Também pode ser usado na cirurgia da safena da perna? Sim, o laser endovenoso deve ser usado nas safenas, e pode ser usado em outras veias doentes também, como as perfurantes insuficientes e outras veias menos "famosas". Aliás, a adaptabilidade do laser permite o tratamento de diversas veias, como veias perfurantes insuficientes, veia safena parva, veia safena magna, e mesmo veias reticulares e colaterais.   7. Com a cirurgia a laser é possível acabar de vez com as varizes? Acabar de vez com as varizes é complicado. A doença, quando primária, tem um componente genético importante, então, por mais que todas as veias doentes sejam retiradas e tratadas, por carregar a genética para isso, outras veias podem ficar doentes no futuro. O que é possível no entanto, é eliminar todas, ou a maioria das veias doentes, no momento tendo um benefício circulatório e consequentemente estético. Também diminuindo a recorrência da doença.   8. Como prevenir o aparecimento das varizes? Como a genética não é possivel mudar, devemos atuar nos fatores predisponentes, como a obesidade, os hormônios e os fatores agravantes, como alterações posturais e a profissão. Ou seja, evitar a obesidade com dieta saudável e exercicio físico, que também melhora a musculatura da panturrilha. Evitar uso de hormônios, se possível. E, com relação à profissão, aqueles que ficam muito tempo de pé e parado, devem se movimentar mais, e, se indicado pelo vascular, usar meia elástica.    9. A cirurgia pode ser feita por homens e mulheres? Ambos sofrem de varizes, a diferença é que as mulheres procuram ajuda médica antes, porque se incomodam com a questão estética. Os homens muitas vezes chegam no consultorio em fases mais avançadas da doença. E, para ambos, a cirurgia pode ser o tratamento indicado.   10. É verdade que mulheres tem mais propensão a ter varizes? Por quê? Como disse antes, tanto homens como mulheres sofrem de varizes, mas as mulheres procuram o tratamento mais cedo porque se incomodam com a estética das pernas. Por causa disso, a procura nos consultórios é maior pelas mulheres, mas isso não quer dizer que os homens não tem varizes, apenas que não estão procurando tratamento nas fases iniciais. As mulheres tem também a influencia dos hormonios e a piora por causa da gravidez, que aumentam as varizes.   11. Bônus: Pode me mostrar fotos pré e pós de cirurgia de varizes? A lei brasileira e o código de ética médico impedem a divulgação, mesmo que autorizada pelo paciente, de fotos de antes e depois de cirurgias. Em consulta médica o cirurgião vascular pode mostrar os resultados. Por isso marcar consulta é muito importante. Se o médico está mostrando fotos de antes e depois na internet já está indo contra as regras do CRM... sugiro não confiar.      

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Bibliografia

Moraes Amato, A. C. (2018). Lessons Learned After 366 Thermoablated Veins. Vascular and Endovascular Review, 1(1), 22. https://doi.org/10.15420/ver.2018.13.1

 

Tags: laservarizesvenosofaq Select ratingGive 10 Perguntas sobre laser e varizes 1/5Give 10 Perguntas sobre laser e varizes 2/5Give 10 Perguntas sobre laser e varizes 3/5Give 10 Perguntas sobre laser e varizes 4/5Give 10 Perguntas sobre laser e varizes 5/5 Average: 5 (2 votes)
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Há tratamentos para varizes?

Vascular.pro - qui, 02/28/2019 - 13:45
Varizes

Varizes são veias superficiais dilatadas e tortuosas que resultam de múltiplas causas: podem ser decorrentes de defeitos da estrutura em função das valvas das veias safena, de uma fragilidade da parede venosa, da pressão dentro dos vasos aumentados ou até de comunicações entre artérias e veias. São mais frequentes em mulheres e a grande maioria das vezes o tratamento não é cirúrgico.

 

    Elas podem ser percebidas visualmente, incomodando pela aparência pouco estética em coxas e pernas, bem como dor incômoda ou sensação de pressão ou peso nos membros inferiores após muito tempo em pé, sendo aliviada pela elevação das pernas que parecem pesadas, e, em alguns casos, com inchaço discreto nos tornozelos. Em pessoas com varizes avançadas, pode haver aparecimento de úlceras na pele que demoram a cicatrizar, bem como ocorrer trombose superficial e, mais raramente, ruptura dos vasos com sangramento.       A prevenção se dá pela prática de atividades físicas regulares, uma alimentação saudável, redução de peso e alternância da posição em pé. Para quem já apresenta sintomas discretos, o uso de meias elásticas (prescritas pelo seu médico) pode prevenir aumento das varizes. A lógica dessa meia elástica, um dos principais tratamentos conservadores, é oferecer uma resistência contrária ao conteúdo dos vasos, garantindo que o sangue corra preferencialmente dentro dos vasos mais profundos, evitando o fluxo maior e consequente dilatação das veias mais superficiais que dão origem às varizes.       Os tratamentos cirúrgicos e também o uso de laser são indicados para as pessoas que apresentam insuficiência venosa, úlceras de pele, dor significativa que não melhora com as outras medidas. A estética, que é relevante individualmente, também pode ser uma indicação para o tratamento.       Os processos de ablação, como a escleroterapia, radiofrequência endovenosa ou ablação a laser, consistem em obstruir o vaso, através de diferentes métodos físicos ou químicos. A introdução de materiais como polidacanol/espuma, glicose, entre outros, são indicados para diferentes tipos e tamanhos de veias. Podem ser indicados para casos de insuficiencia venosa, refluxo venoso, úlceras recorrentes, além de motivos estéticos. No tratamento cirúrgico, é realizada a retirada definitiva dos vasinhos indesejados. A escolha da técnica mais adequada para cada caso e a execução do procedimento deve ser feita somente após a avaliação criteriosa de um médico especialista (Cirurgião Vascular).     *Imagens pela Dreamstime Stock Photosvarizesinsuficiência venosa Select ratingGive Há tratamentos para varizes? 1/5Give Há tratamentos para varizes? 2/5Give Há tratamentos para varizes? 3/5Give Há tratamentos para varizes? 4/5Give Há tratamentos para varizes? 5/5 Average: 5 (1 vote)
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Tratamento de varizes com espuma

Vascular.pro - qui, 02/28/2019 - 13:41

Últimamente tem-se falado muito da espuma como tratamento das varizes e vasinhos. É uma técnica que merece ser discutida com seu cirurgião vascular.

A espuma de oxypolyethoxydodecane foi, no início estudada como anestésico, porém demonstrou-se mais eficaz em fechar veias do que para anestesiar. Mas esse efeito anestésico fraco traz o benefício de ser uma substância praticamente indolor ao ser injetada. O oxypolyethoxydodecane é um detergente que quando agitado forma espuma, e, ao utilizar a técnica de Tessari para formar espuma, essa espuma torna-se densa (método da espuma densa), de modo que ocupa todo o espaço do vaso. Ao preencher o vaso, a espuma de oxypolyethoxydodecane causa destruição do endotélio levando a trombose quimica localizada. Essa trombose quimica pode evoluir com a recanalização ou com a fibrose do vaso, que é o resultado desejado. Ao fechar o vaso, fecha-se as varizes.

Apesar de ter resultados animadores, a técnica possui características e desvantagens que devem ser consideradas, como o alto índice de manchas (entre 20 a 30% dos casos), a possibilidade de reações alérgicas e o risco de trombose, até mesmo óbito. Um caso foi recentemente publicado de óbito por embolia pulmonar (Bruijninckx, Cornelis Ma. "Fatal Pulmonary Embolism Following Ultrasound-guided Foam Sclerotherapy Combined with Multiple Microphlebectomies." Phlebology / Venous Forum of the Royal Society of Medicine 31, no. 7 (2016) )

Um outro artigo que comparou o laser, a radiofrequência, cirurgia e a espuma mostrou claramente que as medidas de melhora na qualidade de vida é similar nas técnicas, porém o laser e radiofrequencia tiveram menos complicações, porém a espuma demonstrou uma melhora na qualidade de vida menor que nas outras técnicas, além de uma taxa de fechamento da veia menor, que significa que é necessário repetir o tratamento (e os riscos) para atingir o resultado desejado. (Brittenden, Julie, Seonaidh C Cotton, Andrew Elders, Craig R Ramsay, John Norrie, Jennifer Burr, Bruce Campbell, and others. "A Randomized Trial Comparing Treatments for Varicose Veins." The New England journal of medicine 371, no. 13 (2014)) Esse trabalho foi publicado numa das revistas mais respeitadas da área médica a NEJM.

Resumindo, para quem já tem manchas, está nas fases mais avançadas da doença, deseja evitar outros tipos de procedimento, ou possui riscos cirúrgicos elevados, a técnica da espuma densa para tratamento de varizes deve ser cogitada e discutida com seu vascular.

Porém, seguindo as melhores práticas e diretrizes internacionais*, para aqueles que buscam resultado estético além do tratamento da doença, e querem minimizar os riscos de recanalização, devem optar por técnicas mais definitivas, como o laser, radiofrequencia e mesmo a cirurgia tradicional. 

Todas as técnicas tem seu espaço no tratamento das varizes, simplesmente porque nenhuma delas atingiu excelência em todos os quesitos: preço, eficácia, eficiência, segurança, velocidade, invasividade, recorrência, riscos, etc. Existem técnicas excelentes para tratamento de varizes hoje em dia, técnicas muito melhores do que as disponíveis há 2 décadas, sendo uma área intensamente estudada e onde muitas novidades estão para aparecer, tanto com novas técnicas quanto a associação de técnicas já existentes.

O grande segredo está em identificar qual a melhor técnica para cada paciente em seu contexto pessoal, e essa escolha deve ser feita em conjunto com o cirurgião vascular.

Leia os seguintes artigos:

 

Fonte: "MANAGEMENT OF CHRONIC VENOUS DISORDERS OF THE LOWER LIMBS GUIDELINES ACCORDING TO SCIENTIFIC EVIDENCE." (2014).

De Maeseneer, M G R, and S K van der Velden. "Managing Chronic Venous Disease: An Ongoing Challenge." European journal of vascular and endovascular surgery : the official journal of the European Society for Vascular Surgery 49, no. 6 (2015)

Gloviczki, P, and M L Gloviczki. "Guidelines for the Management of Varicose Veins." Phlebology / Venous Forum of the Royal Society of Medicine 27 Suppl 1 (2012)

Tags: venosovarizestratamentofantástico Select ratingGive Tratamento de varizes com espuma 1/5Give Tratamento de varizes com espuma 2/5Give Tratamento de varizes com espuma 3/5Give Tratamento de varizes com espuma 4/5Give Tratamento de varizes com espuma 5/5 Average: 2.9 (12 votes)
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Aneurismas

Vascular.pro - qui, 02/28/2019 - 13:19
Aneurisma de aorta abdominal

Quando uma artéria aumenta de tamanho a ponto de dobrar seu diâmetro, chamamos esta nova forma de aneurisma. O problema do aneurisma não é somente o aumento do vaso, mas o enfraquecimento de sua parede, pois, quanto maior a dilatação, maior as chances de ruptura.

O aneurisma se forma pelo efeito de mais de uma variável: idade avançada, “pressão alta”, tabagismo, genética – a síndrome de Marfan e outros defeitos genéticos -  sedentarismo, entre outros. A grande maioria dessas variáveis ou “fatores de risco” pode ser  minimizada com adoção de bons hábitos durante toda a vida, embora, quem já tem aneurisma, somente poderá fazer um diagnóstico precoce. Como sintoma pode-se sentir uma massa pulsátil ou dor no local acometido, mas, também, pode ser que não se sinta nada.

O local de acometimento mais frequente é em nossa principal artéria, chamada de artéria aorta. Esta artéria tem um longo trajeto, começando nas “câmaras” cardíacas esquerdas, descendo pelo tórax até passar para a cavidade abdominal, quando recebe o nome de artéria aorta abdominal. É nesse segmento que encontramos, na maior parte das vezes, os aneurismas quando presentes. Da artéria aorta abdominal nascem duas artérias renais, uma de cada lado, e no seu trajeto principal segue emitindo outros pequenos ramos até tornarem-se as artérias ilíacas, direita e esquerda. Em todos esses pontos pode haver a formação dos aneurismas. Inclusive na arteria esplênica, que irriga o baço.

Vale lembrar que toda artéria pode tornar-se aneurismática principalmente quando há muitos “fatores de risco” (veja 3 dicas para evitar aneurismas). Assim, dependendo do lugar em que surge, por sua fragilidade e possibilidade de ruptura, representa maior ou menor gravidade: os casos mais preocupantes ocorrem no cérebro e na artéria aorta, pois por circular sangue com alta pressão, pode ocasionar grandes perdas sanguíneas rapidamente.

Uma vez identificado o aneurisma, o acompanhamento deve ser regular com um médico cirurgião vascular para verificar a velocidade de crescimento e se há indicação ou não de correção com cirurgia, bem como o tipo de tratamento cirúrgico mais adequado.  Atualmente, utilizam-se técnicas menos invasivas, que vão por dentro dos vasos, chamadas endoproteses. Informe-se com seu médico e verifique a necessidade de consultar um especialista.

Anatomia: 

Aorta abdominal

Causa: 

Aterosclerose

Fatores de Risco: 
  • Idade acima dos 60 anos
  • Tabagismo
  • Hipertensão
  • Colesterol alto
  • Ser do sexo masculino
  • Histórico de aneurisma na família.

 

Evolução Natural: 

O aneurisma tende a crescer lentamente até sua ruptura.

Prevenção Primária: 

Não fumar, controlar a pressão arterial

Sinais ou Sintomas: 

A maioria é assintomático, ou seja, não apresenta sintoma nenhum. Mas nas fases mais avançadas é possível apresentar dor abdominal, saciedade  precoce, pulsação abdominal, dor na região lombar ou sensação de peso abaixo das costelas.

Prognóstico: 

Realizando o tratamento cirúrgico os pacientes operados passam a ter um prognostico melhor do que os não operados, mas ainda assim pior do que a população em geral devido às comorbidades.

Tratamentos Possíveis: 
  • Cirurgia aberta de aneurisma
  • Exclusão endovascular de aneurisma com endoprótese
Complicações Possíveis: 

Ruptura do aneurisma

Código: I71 Select ratingGive Aneurismas 1/5Give Aneurismas 2/5Give Aneurismas 3/5Give Aneurismas 4/5Give Aneurismas 5/5 Average: 5 (1 vote) aneurismaaortaartériaarterial
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Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Vascular.pro - qui, 02/28/2019 - 13:05
Cirurgia de carótida

Em muitos casos o Acidente Vascular Cerebral (AVC), popularmente conhecido como derrame, poderia ser evitado através de uma angioplastia ou uma cirurgia na artéria carótida. Nos dois casos o tratamento retira ou exclui o ateroma (placa de gordura) que está causando a obstrução da artéria. Na maioria das vezes o ateroma cresce silenciosamente até ocorrer o AVC que pode deixar sequelas neurológicas irreversíveis como paralisia e dificuldade para falar. A melhor opção é sempre prevenir!
Fonte: SBACVRJ

Anatomia: 

artérias carótidas

Causa: 

Aterosclerose: deposição de placas de gordura e calcio na artéria

Diagnóstico Diferencial: 

Kinking de carótida, aneurisma de carótida, tumor glômico de carótida

Epidemiologia: 

A doença cerebrovascular extracraniana engloba várias desordens que afetam as artérias que irrigam o cérebro, sendo uma importante causa de AVC e AIT. A principal condição patológica responsável pela doença carotídea extracraniana é a aterosclerose, responsável por cerca de 90% dessas lesões nos países ocidentais. O tratamento cirúrgico da estenose de carótidas pode ser realizado através da endarterectomia de carótida ou angioplastia com stent. Trabalhos demonstram que a abordagem cirúrgica agressiva à doença vascular encefálica pode estar justificada quando a intervenção puder ser realizada com taxas de mortalidade e morbidade aceitavelmente baixas para a longevidade e a qualidade de sobrevida desses pacientes sejam alteradas expressivamente

Fatores de Risco: 

Tabagismo, idade, hipertensão arterial

Evolução Natural: 

AVC/Derrame

Prevenção Primária: 

Não fumar, controlar a pressão arterial, fazer acompanhamento clinico e check-up regular.

Sinais ou Sintomas: 

As pessoas podem ter: dificuldade para caminhar, fraqueza de um lado do corpo, fraqueza muscular, incapacidade de coordenar movimentos musculares, instabilidade, músculos rígidos, paralisia com músculos fracos, problemas de coordenação, paralisia de um lado do corpo ou reflexos hiperativos; perda temporária da visão em um olho, súbita perda da visão, visão dupla ou visão embaçada; dificuldade de fala, fala arrastada ou perda da fala; tontura ou vertigem; formigamento ou redução na sensação de tato; confusão mental ou incapacidade de falar ou entender o próprio idioma; dormência ou fraqueza muscular; afasia de wernicke, dificuldade em engolir, dor de cabeça, fraqueza de um membro ou movimento rápido involuntário dos olhos

Prognóstico: 

O prognóstico é satisfatório, desde que seja feito tratamento clinico e quando necessário intervenção.

Tratamentos Possíveis: Complicações Possíveis: 

Acidente Vascular cerebral

Código: I64 Select ratingGive Acidente Vascular Cerebral (AVC) 1/5Give Acidente Vascular Cerebral (AVC) 2/5Give Acidente Vascular Cerebral (AVC) 3/5Give Acidente Vascular Cerebral (AVC) 4/5Give Acidente Vascular Cerebral (AVC) 5/5 Average: 5 (1 vote) carótidaavcartériaarterial
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Indicações de cirurgia de aneurisma de aorta

Vascular.pro - qui, 02/28/2019 - 12:51
Aneurisma de Aorta Abdominal

O termo aneurisma refere-se a dilatações em vasos sanguíneos, quando eles ficam 50% maior do que o diâmetro normal. Esta dilatação inicialmente começa com um enfraquecimento ou defeito na parede do vaso e vai aumentando progressivamente de tamanho, podendo desencadear um rompimento.

Acontece mais comumente em indivíduos idosos, em portadores de hipertensão arterial sistêmica – ou “pressão alta”— em fumantes ou com portadores de doenças mais raras como a Síndrome de Marfan. Esses aneurismas podem acometer diversos vasos, mas, o mais comum, é a artéria aorta, uma grande artéria que leva o sangue oxigenado do coração até outras artérias menores.

Grande parte dos aneurismas não apresentam sintomas, mas podem ser percebidos como uma massa pulsátil, como dor ou somente um desconforto local. Ainda pode ter manifestações típicas relacionadas com a região de acometimento da doença. Entretanto, a dor intensa é um sinal muito importante, pois pode evidenciar uma expansão rápida, o extravasamento ou ruptura do aneurisma.

Mesmo que no momento do diagnóstico não seja necessária a correção, os aneurismas devem ser acompanhados ao longo do tempo pois podem apresentar um crescimento rápido. Quando este crescimento ultrapassa 0,5 cm de diâmetro em seis meses, é necessário intervenção cirúrgica, procedimento realizado pelo cirurgião vascular.

Quando a pessoa apresenta muitos sintomas, independentemente do tamanho do aneurisma, ou quando não há sintomas, mas os vasos superam as dimensões em duas vezes o que é considerado  tamanho normal, é necessário optar pela cirurgia ou pelo procedimento por dentro do vaso, com a ajuda do médico especialista.  Em alguns segmentos da aorta, a chamada aorta suprarrenal ou toracoabdominal – que percorre a região acima dos rins até parte do tórax – devem ser operadas quando atigirem aproximadamente de 5,5 a 6,0 cm de diâmetro. 

Quando o vaso doente está abaixo dos rins, na região abdominal (a forma mais comum) também recebe indicação de tratamento se for maior que 5,0 a 6,0 cm. Se for um pouco menor, mas com outros vasos próximos acometidos, poe haver indicação de correção cirúrgica.

A opção pelo procedimento cirúrgico ou pelo endovascular – técnica que permite o acesso por dentro do vaso e uso de prótese que se fixa dentro dele – deve ser discutida e avaliada cuidadosamente pelo cirurgião vascular e endovascular em conjunto com o paciente e a família.

 

 

 

Fonte: 2011 ACCF/AHA Focused Update of the Guideline for the Management of Patients With Peripheral Artery Disease (Updating the 2005 Guideline)

 

aneurismaartériaarterialaortacirurgiatratamento Select ratingGive Indicações de cirurgia de aneurisma de aorta 1/5Give Indicações de cirurgia de aneurisma de aorta 2/5Give Indicações de cirurgia de aneurisma de aorta 3/5Give Indicações de cirurgia de aneurisma de aorta 4/5Give Indicações de cirurgia de aneurisma de aorta 5/5 Sem avaliações
Categorias: Vascular

Exames Vasculares

Vascular.pro - qui, 02/28/2019 - 12:48

Realizamos diagnóstico não invasivo de doenças das artérias e das veias utilizando um aparelho de ultrassom que possui a função doppler que permite avaliar as características do fluxo sanguíneo:

  • Doppler colorido venoso de membros inferiores
  • Doppler colorido arterial de membros inferiores
  • Doppler colorido venoso de membros superiores
  • Doppler colorido arterial de membros superiores
  • Doppler colorido carótidas e vertebrais
  • Doppler Colorido de Subclávias e Jugulares
  • Doppler colorido aorta e artérias ilíacas
  • Doppler colorido aorta e artérias renais   
  • Doppler colorido aorta e artérias viscerais      
  • Doppler colorido cava inferior e veias ilíacas 

- Exames que necessitam de preparo prévio:

  • Doppler colorido aorta e artérias ilíacas.
  • Doppler colorido aorta e artérias renais.   
  • Doppler colorido aorta e artérias viscerais.        
  • Doppler colorido cava inferior e veias ilíacas.
  • Angiografia
    • Flebografia
    • Arteriografia
  • Procedimentos vasculares

- Outros exames

  • Fotopletismografia de membros inferiores
  • Bioimpedância
  • Doppler contínuo
  • Laboratório clínico (Hemograma, Coagulograma, Hemograma, Na e K, Uréia e Creatinina, Grupo ABO, Fator RH, TP, TTPa, fibrinogenio, poliproteína 1, Glicemia, Hemoglobina Glicada, Colesterol total e frações, Triglicérides, Ácido Úrico, Amilase e Lipase, insulina, Ferro, ferritina, transferrina, eletroforese de proteínas e lipoproteínas, índice de Homa, TSH, T3, T3 Livre, T3 Total, T4 livre, Anti-tireoglobulina e Anti-tireopexidade, Calcitonina, Tireoglobulina, Vitam. B12, Vitam. D 25, Vitam. C, Vitam. A, Cálcio Ionizável, Ferro, Acido Fólico, Fosfatase alcalina, Velocidade de Hemossedimentação (VHS), PCR, CA125, CEA, CA50, CA19-9, CA15.3, CA72.4, Alfa-fetoproteína, Bilirrubinas, TGO, TGP, GGT, Ácido úrico, Ácido lático, Alfa 1 glicoproteína, poliproteina A, proteínas totais e frações, crioglobulinas, HIV, Sorologia Hepatite B e C, VDRL, Herpes IgG, Herpes IgM, Hepatite A IgG e IgM, AntiHBC total, AntiHBS, Imunoglobinas A/E/G/M, FSH, LH, ESTRADIOL, SDHEA, Prolactina, Serotonina, Testosterona Total, Testosterona Livre, Cortisol, Progesterona)
  • Avaliação de Risco de Trombose (TVP)
  • Mapeamento com Flebografia / Flebovisualização / Documentação fotográfica
  • Teste de Intolerância Alimentar IgG 222 Alimentos
  • termografia vascular
Select ratingGive Exames Vasculares 1/5Give Exames Vasculares 2/5Give Exames Vasculares 3/5Give Exames Vasculares 4/5Give Exames Vasculares 5/5 Sem avaliações
Categorias: Vascular

Educação e Vida Acadêmica

Vascular.pro - qui, 02/28/2019 - 10:55

Sempre preocupado com o ensino médico, o Dr. Alexandre Amato é Professor  de Cirurgia Vascular da UNISA e ministra o Curso OsiriX para Cirurgiões VascularesCurso Online de OsiriX e o curso de embolização de miomas.

Publicou diversos artigos médicos, principalmente na área de cirurgia vascular e endovascular e informática médica.

Publicou livros como "Procedimentos Médicos - Técnica e Tática", "Manual do Médico Generalista na Era do Conhecimento", "Metodologia da Pesquisa Científica", "Cirurgia Vascular: O que você não pode ignorar" e outros.

O curso de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de Santo Amaro adota o curso online de cirurgia vascular (www.vascular.cc) ministrado pelo Dr. Alexandre Amato

O Prof. Dr. Salvador Amato foi professor titular da cirurgia vascular da Universidade de Santo Amaro por anos.

O Dr. Ricardo Virginio é professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Santo Amaro.

Você pode ler mais sobre a equipe de cirurgia vascular em são paulo aqui, e sobre a história da equipe, que se mistura à história da medicina no Brasil, aqui.

Tags: ensinofaculdadetitularvascularprofessor Select ratingGive Educação e Vida Acadêmica 1/5Give Educação e Vida Acadêmica 2/5Give Educação e Vida Acadêmica 3/5Give Educação e Vida Acadêmica 4/5Give Educação e Vida Acadêmica 5/5 Sem avaliações
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Estenose das artérias carótidas

Vascular.pro - sab, 01/26/2019 - 21:08

Estenose da Artéria Carótida

Estenose da artéria carótida é um estreitamento das grandes artérias em ambos os lados do pescoço que levam o sangue para a cabeça, o rosto e o cérebro. Este estreitamento é geralmente o resultado de um acúmulo de placa calcificada dentro das artérias, uma condição chamada de aterosclerose. A estenose pode piorar com o tempo até bloquear completamente a artéria, ou desprender pequenos fragmentos que podem levar à um acidente vascular cerebral (derrame).

Seu médico pode solicitar um ultrassom de carótidas (ecodoppler), TC angiografia (AngioTC), angiografia de ressonância magnética (AngioRM) ou angiografia cervical e cerebral para determinar a presença e a localização da estenose. O tratamento para melhorar ou restaurar o fluxo sanguíneo pode incluir angioplastia e implante de stent vascular ou, em casos graves, cirurgia.

 

O que é estenose da artéria carótida?

Estenose da artéria carótida é um estreitamento nas artérias grandes localizadas em cada lado do pescoço que levam o sangue para a cabeça, o rosto e o cérebro. O estreitamento geralmente resulta da aterosclerose, ou acúmulo de placa no interior das artérias. Ao longo do tempo, a estenose pode avançar para o bloqueio completo da artéria.

Fatores de risco para estenose da artéria carótida incluem idade, tabagismo, hipertensão arterial, diabetes, obesidade e estilo de vida inativo.

Algumas pessoas com estenose da artéria carótida podem sentir tontura, visão turva e desmaio, que podem ser sinais de que o cérebro não está recebendo sangue e oxigênio suficiente. Em muitos casos, o primeiro sintoma é um ataque isquêmico transitório (AIT) ou um derrame porque um pequeno coágulo pode se formar na área do vaso que é afetado pela aterosclerose. Quando um pequeno coágulo se torna desprende, pode viajar para o cérebro e tapar uma artéria menor que um pedaço específico do cérebro depende para o seu funcionamento e, em última análise, sobrevivência. Os sintomas de um AIT e derrames são semelhantes: paralisia ou dormência de um lado do corpo, visão turva, dor de cabeça, problemas de fala e dificuldade em responder aos outros. O AIT é geralmente breve e não deixa nenhum dano duradouro; é devido a uma pequena e temporária oclusão de uma pequena artéria, mas muitas vezes é um sinal de aviso. Um acidente vascular cerebral é frequentemente associado com a morte de uma parte do cérebro devido à perda de seu suprimento de sangue e pode resultar em incapacidade grave ou morte.

Como a estenose da artéria carótida é avaliada?

Estenose da artéria carótida, por vezes, provoca um som anormal, um ruído ou sopro, na artéria que pode ser ouvida com um estetoscópio. Exames de imagem para diagnosticar, localizar e medir a estenose incluem:

  • Ultrassom de carótidas (incluindo ultrassom Doppler): este teste utiliza ondas sonoras para criar imagens em tempo real das artérias e localizar bloqueios. O Doppler é uma técnica de ultrassom especial que pode detectar áreas de fluxo de sangue restringido na artéria.
  • Angiografia por Tomografia Computadorizada (CTA): CTA usa um scanner TC para produzir visualizações detalhadas das artérias em qualquer lugar no corpo – neste caso, no pescoço. O teste é particularmente útil para pacientes com marcapassos ou stents.
  • Angiografia de ressonância magnética (ARM): este teste não-invasivo dá informações semelhantes ao CTA, sem o uso de radiação ionizante.
  • Angiografia cerebral: Também conhecida como angiografia de subtração digital intra-arterial (IADSA), a angiografia cerebral é um teste minimamente invasivo em que um cateter é guiado através de uma artéria para a área de interesse. Material de contraste é injetado através do tubo e imagens são capturadas com raios-x.

Como é tratada a estenose da artéria carótida?

Casos graves de estenose geralmente exigem endarterectomia carotídea, em que um cirurgião faz uma incisão para remover a placa de qualquer parte doente da artéria, enquanto o paciente está sob anestesia geral. Uma opção menos invasiva inclui:

  • Implante de stent e angioplastia de artéria carótida: Durante este procedimento, um cateter é enfiado através de uma incisão na virilha até o local do bloqueio, onde a ponta do balão é inflada para abrir a artéria. Um stent pode ser colocado na artéria para expandi-la e segurá-la aberta.

Leia também:

E como eu faço para decidir entre endarterectomia carotídea ou angioplastia com stent de carótida ?

 

Veja as perguntas frequentes sobre estenose nas carótidas

Tags: carótidaartériaarterialaterosclerose Select ratingGive Estenose das artérias carótidas 1/5Give Estenose das artérias carótidas 2/5Give Estenose das artérias carótidas 3/5Give Estenose das artérias carótidas 4/5Give Estenose das artérias carótidas 5/5 Sem avaliações
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Estenose das artérias carótidas

Vascular.pro - sab, 01/26/2019 - 21:08

Estenose da Artéria Carótida

Estenose da artéria carótida é um estreitamento das grandes artérias em ambos os lados do pescoço que levam o sangue para a cabeça, o rosto e o cérebro. Este estreitamento é geralmente o resultado de um acúmulo de placa calcificada dentro das artérias, uma condição chamada de aterosclerose. A estenose pode piorar com o tempo até bloquear completamente a artéria, ou desprender pequenos fragmentos que podem levar à um acidente vascular cerebral (derrame).

Seu médico pode solicitar um ultrassom de carótidas (ecodoppler), TC angiografia (AngioTC), angiografia de ressonância magnética (AngioRM) ou angiografia cervical e cerebral para determinar a presença e a localização da estenose. O tratamento para melhorar ou restaurar o fluxo sanguíneo pode incluir angioplastia e implante de stent vascular ou, em casos graves, cirurgia.

 

O que é estenose da artéria carótida?

Estenose da artéria carótida é um estreitamento nas artérias grandes localizadas em cada lado do pescoço que levam o sangue para a cabeça, o rosto e o cérebro. O estreitamento geralmente resulta da aterosclerose, ou acúmulo de placa no interior das artérias. Ao longo do tempo, a estenose pode avançar para o bloqueio completo da artéria.

Fatores de risco para estenose da artéria carótida incluem idade, tabagismo, hipertensão arterial, diabetes, obesidade e estilo de vida inativo.

Algumas pessoas com estenose da artéria carótida podem sentir tontura, visão turva e desmaio, que podem ser sinais de que o cérebro não está recebendo sangue e oxigênio suficiente. Em muitos casos, o primeiro sintoma é um ataque isquêmico transitório (AIT) ou um derrame porque um pequeno coágulo pode se formar na área do vaso que é afetado pela aterosclerose. Quando um pequeno coágulo se torna desprende, pode viajar para o cérebro e tapar uma artéria menor que um pedaço específico do cérebro depende para o seu funcionamento e, em última análise, sobrevivência. Os sintomas de um AIT e derrames são semelhantes: paralisia ou dormência de um lado do corpo, visão turva, dor de cabeça, problemas de fala e dificuldade em responder aos outros. O AIT é geralmente breve e não deixa nenhum dano duradouro; é devido a uma pequena e temporária oclusão de uma pequena artéria, mas muitas vezes é um sinal de aviso. Um acidente vascular cerebral é frequentemente associado com a morte de uma parte do cérebro devido à perda de seu suprimento de sangue e pode resultar em incapacidade grave ou morte.

Como a estenose da artéria carótida é avaliada?

Estenose da artéria carótida, por vezes, provoca um som anormal, um ruído ou sopro, na artéria que pode ser ouvida com um estetoscópio. Exames de imagem para diagnosticar, localizar e medir a estenose incluem:

  • Ultrassom de carótidas (incluindo ultrassom Doppler): este teste utiliza ondas sonoras para criar imagens em tempo real das artérias e localizar bloqueios. O Doppler é uma técnica de ultrassom especial que pode detectar áreas de fluxo de sangue restringido na artéria.
  • Angiografia por Tomografia Computadorizada (CTA): CTA usa um scanner TC para produzir visualizações detalhadas das artérias em qualquer lugar no corpo – neste caso, no pescoço. O teste é particularmente útil para pacientes com marcapassos ou stents.
  • Angiografia de ressonância magnética (ARM): este teste não-invasivo dá informações semelhantes ao CTA, sem o uso de radiação ionizante.
  • Angiografia cerebral: Também conhecida como angiografia de subtração digital intra-arterial (IADSA), a angiografia cerebral é um teste minimamente invasivo em que um cateter é guiado através de uma artéria para a área de interesse. Material de contraste é injetado através do tubo e imagens são capturadas com raios-x.

Como é tratada a estenose da artéria carótida?

Casos graves de estenose geralmente exigem endarterectomia carotídea, em que um cirurgião faz uma incisão para remover a placa de qualquer parte doente da artéria, enquanto o paciente está sob anestesia geral. Uma opção menos invasiva inclui:

  • Implante de stent e angioplastia de artéria carótida: Durante este procedimento, um cateter é enfiado através de uma incisão na virilha até o local do bloqueio, onde a ponta do balão é inflada para abrir a artéria. Um stent pode ser colocado na artéria para expandi-la e segurá-la aberta.

Leia também:

E como eu faço para decidir entre endarterectomia carotídea ou angioplastia com stent de carótida ?

 

Veja as perguntas frequentes sobre estenose nas carótidas

Tags: carótidaartériaarterialaterosclerose Select ratingGive Estenose das artérias carótidas 1/5Give Estenose das artérias carótidas 2/5Give Estenose das artérias carótidas 3/5Give Estenose das artérias carótidas 4/5Give Estenose das artérias carótidas 5/5 Sem avaliações
Categorias: Vascular

Tratamento de Varizes

Vascular.pro - dom, 01/20/2019 - 18:28



 

Olá, eu sou o Dr. Alexandre Amato e hoje quero acabar com todos os mitos que existem quando o assunto é varizes.

Vou te contar qual é o segredo para que você possa ter novamente uma perna lisa, bonita e livre das varizes incômodas. Tudo isso de uma forma segura, e livre de desconfortos.

Então, assista ao vídeo até o final se quiser descobrir tudo sobre varizes e como tratá-las.

Pelo que posso perceber dentro da nossa clínica ainda existe muita desinformação, muitas soluções supostamente milagrosas, mas com nenhuma comprovação cientifica.

E isso faz com que muitas mulheres sofram por mais tempo com as varizes, mesmo hoje, já existindo ótimas soluções.

Bom, mas quem sou eu para falar sobre esse assunto?

Eu sou médico, cirurgião vascular e endovascular, professor universitário, autor de livros e tive alguns artigos importantes sendo publicados em revistas internacionais.

Atualmente sou diretor administrativo do Amato - Instituto de Medicina Avançada.

Nós estamos há mais de 35 anos atendendo no Amato Consultório Médico, mas nossa história na medicina é muito anterior: são 4 gerações de médicos.

Nós estivemos presentes no início das especialidades médicas, e podemos dizer que nossa história se confunde com a história da medicina no Brasil.

Pois bem, dentro do Instituto Amato um dos vários procedimentos que realizamos há décadas é o combate às varizes.

Esse tipo de tratamento é cada vez mais procurado, principalmente, por aquelas mulheres que já tentaram de tudo. Receitas, chás, cremes e tantos outros métodos estéticos que não tratam de verdade o problema.

O fato é que não há nenhuma comprovação a respeito dessas técnicas alternativas e, mais do que isso, algumas delas podem até prejudicar o estado das varizes.

Muitas mulheres também já tentaram outros tratamentos, pagaram caro, e não tiveram resultados. Na maioria das vezes, esses procedimentos foram feitos por profissionais que nem eram da área da saúde.

É preciso, antes de tudo, entender o que realmente são as varizes e, a partir disso, definir como tratá-las.

As varizes são dilatações ou tortuosidades das veias do corpo humano. As mais comuns são as varizes dos membros inferiores

Como sabemos elas são incomodas, prejudicam a sua aparência e podem também ser prejudiciais a sua saúde, se não tratadas corretamente. Em alguns casos, as varizes podem evoluir para a formação de coágulos nas veias das pernas, a temida trombose.

Estimativas mostram que cerca de 40% das mulheres sofrem com a doença.

Boa parte delas acaba enfrentando uma série de dilemas.

Muitas acabam tendo vergonha e insegurança para colocar um shorts ou uma saia, por exemplo.

E, quando chega o verão, a situação se torna ainda pior. Por sentir vergonha muitas acabam usando calça comprida mesmo nos dias mais quentes.

Para elas usar um shorts ou vestido é algo possível apenas dentro de casa.

Além da insegurança, e da vergonha, as varizes também podem trazer muitas dores nas pernas, muito desconforto e coceira.

Mas o pior de tudo isso é ter a sensação de que o seu problema não tem solução..

Quem tem varizes acaba ouvindo opiniões e conselhos de todo mundo. E esses conselhos, em boa parte das vezes, são prejudiciais.

As pessoas não fazem por mal, mas a desinformação acaba atrapalhando você de ter um tratamento adequado.

Muita gente tem medo de fazer a cirurgia, da anestesia, do pós-operatório, das varizes voltarem depois, etc.

Só que nada disso hoje é motivo de preocupação.

A medicina já possui uma série de procedimentos que são muito eficientes, que tratam problema de verdade e sem trazer complicações para a paciente.

Tratar as varizes, não só é possível, como vai lhe trazer muitos benefícios  principalmente com relação a qualidade de vida.

Um estudo publicado no Journal of Vascular Surgery mostrou que após o tratamento foi possível perceber uma melhora na qualidade de vida dos pacientes em apenas 6 semanas.

O tratamento bem executado acaba com o desconforto, eleva a autoestima da mulher e a faz sentir melhor de uma maneira geral.

Ou seja, um método muitas vezes simples pode, em poucas semanas, acabar com o sofrimento de uma vida inteira.

Não há nada melhor do que se sentir bonita, sem constrangimento em mostrar as pernas em público e usando a roupa que quiser.

E o primeiro passo para resolver o problema é procurar um profissional adequado que vai conseguir te orientar em busca da melhor solução.

O mais recomendado é que você procure um cirurgião vascular já que as varizes são veias e, portanto, precisam ser cuidadas por quem entende do assunto.

Existem vários procedimentos para tratar varizes. Para cada caso há uma solução mais eficiente.

Para o tratamento dos vasinhos menores como reticulares, veias tributarias e colaterais, a microcirurgia e a técnica de Müller podem ser realizadas.

Bom, mas do que se trata exatamente a microcirurgia?

A microcirurgia é uma modificação da técnica de Müller e consiste em fazer pequenos furinhos e, através deles, retirar as veias.

Para você ter uma ideia como esses furos são realmente pequenos, eles não precisam nem de pontos.

Essa microcirurgia pode ser realizada com uma anestesia local sem a necessidade de hospital ou de uma anestesia geral.

Em outros casos, onde ocorre a insuficiência venosa de veias maiores como safena, safena magna, safena parva ou safenas acessórias, o mais indicado é a cirurgia a laser ou por radiofrequência.

Antigamente era feito outra cirurgia, em que se colocava um fio de aço para arrancar essa veia, mas hoje de acordo com as grandes diretrizes internacionais, essa já não é mais a solução primaria para o problema de varizes.

As técnicas termo ablativas, que é como chamamos o laser, e a radiofrequência, têm um resultado melhor e são as mais indicadas atualmente.

Ambas causam a oclusão da veia pelo calor, seja pela energia luminosa do laser ou do calor usado pela energia de micro-ondas, no caso da radiofrequência.

Então, quando falamos em tratamento de varizes, cada caso pede uma solução adequada e que vai trazer os melhores resultados.

E, somente sendo atendida por um profissional capacitado, que entenda do assunto, é que você poderá ter tranquilidade e segurança de que escolheu o procedimento correto.

É exatamente esse atendimento que nós oferecemos a você aqui no Instituto Amato.

Estamos localizados aqui na Av. Brasil, 2283, em São Paulo, SP. O Lugar é de fácil acesso, com metrô próximo, no Cruzamento da Rebouças com a Av Brasil.

A consulta leva entre 40 minutos a 1 hora,  e pode se estender se os exames forem realizados no mesmo momento.

Nossa clínica trabalha com os melhores tratamentos e tecnologia para cuidar de você da melhor maneira possível.

O seu tratamento iniciará primeiramente com uma consulta médica com um especialista em cirurgia vascular.

A partir dessa primeira análise, faremos uma série de exames para se aprofundar mais no seu problema e entender quais são exatamente as veias que precisam ser retiradas.

Como você já sabe existem diversos tratamentos como cirurgia, microcirurgia, com laser, sem laser e as famosas aplicações, espuma, e outros.

Ao não se orientar com um profissional qualificado, você corre o risco de fazer um procedimento inadequado, que não vai cuidar do problema, que será apenas um paliativo ou que vai lhe causar desconfortos desnecessários.

Aqui no Instituto de Medicina Avançado - Amato nós trabalhamos seguindo as diretrizes nacionais e internacionais para o tratamento padrão ouro, ou seja, a melhor indicação para cada caso.

Somente com esse tipo de garantia é que você pode ter a certeza que vai ter melhor solução para o seu problema.

É por isso que indicamos que você marque uma consulta no Instituto Amato e se livre de vez das varizes.

Basta ligar para o número (11) 50532222 ou entrar em contato via Whatsapp através do (11) 944729599 e marcar a sua consulta.

Antes de encerrar essa apresentação eu gostaria, conforme prometido, acabar com alguns mitos que existem sobre o tratamento de varizes.

O primeiro mito que existe é que somente a cirurgia tradicional pode acabar com as varizes.

Bom, como já vimos, cada caso exige um tratamento diferente, mas para uma grande parte das pacientes um procedimento como a microcirurgia é mais do que suficiente para se livrar do problema de vez.

Outro fator que precisa ser esclarecido é com relação a casos de reaparecimento das varizes depois de feito algum procedimento.

Quando isso acontece é porque normalmente o procedimento utilizado não foi adequado, ou houve evolução da doença genética.

E, mesmo nos casos em que a doença volta por algum motivo, o mais recomendável é procurar um tratamento o mais rápido possível. O acumulo de varizes acaba só aumentando o trabalho que precisará ser feito depois.

Um mito também muito comum é com relação ao pós-operatório da cirurgia.

Antigamente, os procedimentos realmente traziam muitas complicações, e a paciente precisava ficar em repouso por um mês.

Só que agora a situação é completamente diferente. O pós-operatório da cirurgia é muito mais rápido, entre 2 e 7 dias.

Além disso, a paciente não necessita ficar repousando na cama e as dores nesse período praticamente não existem.

Durante a cirurgia também é tudo muito tranquilo, afinal de contas, você estará dormindo.

Outro mito muito comum é a respeito da anestesia da cirurgia. Talvez você tenha algum receio de tomar anestesia geral ou mesmo a raquianestesia ou peridural.

Para a sua tranquilidade, tanto a microcirurgia quanto a cirurgia a laser, não se utilizam mais desse tipo de anestesia.

Em nossos procedimentos a paciente recebe anestesia local e uma sedação, assim como, em um procedimento de endoscopia.

Assim, ao acordar você já estará movimentando as suas pernas normalmente.

Outro mito que se criou foi de que alguns tratamentos poderiam piorar o estado das varizes.

Veja bem, todo procedimento visa uma melhoria, mas o que ocorre em boa parte das vezes é um erro de avaliação do profissional. As varizes podem ser sintomas de outros problemas.

Então, muitos pacientes são submetidos a procedimentos inadequados e nesses casos, as varizes podem sim se agravar.

Por isso, volto a ressaltar que a importância de se consultar com um profissional competente para assegurar o melhor tratamento.

O último mito que gostaria de destacar é com relação à trombose e a embolia. Esses são riscos de qualquer procedimento e, por isso mesmo, tomamos todas as medidas necessárias para evitar esse tipo de complicação.

Um detalhe a se observar é que a recuperação e movimentação desses procedimentos são muito rápidas e isso diminui drasticamente qualquer risco de trombose ou embolia.

Bom, outro mito que existe é com relação ao valor do investimento para cuidar das varizes.

Você já ouviu aquela frase: “O barato saí caro”?

Então, isso se aplica perfeitamente aos procedimentos com varizes. Os métodos que teoricamente baratos não resolvem o seu problema, e até podem lhe prejudicar.

Agora que suas dúvidas já foram esclarecidas você já pode marcar a sua consulta. Basta ligar para: (11) 50532222 ou entre em contato via Whatsapp através do (11) 944729599.

Dependendo da época do ano, principalmente quando se aproxima o verão, a procura pelo tratamento de varizes aumenta e temos uma fila de espera grande.

Por isso, é melhor marcar a sua consulta o quanto antes.

Não perca mais tempo e venha agora mesmo fazer o método que vai permitir a você usar um shorts, uma saia, um vestido ou até mesmo um biquíni quando quiser.

Eu, Dr. Alexandre Amato, estou esperando você aqui no Amato - Instituto de Medicina Avançada para tratar as suas varizes.

 

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Tratamento de Varizes

Vascular.pro - dom, 01/20/2019 - 18:28



Olá, eu sou o Dr. Alexandre Amato e hoje quero acabar com todos os mitos que existem quando o assunto é varizes.

Vou te contar qual é o segredo para que você possa ter novamente uma perna lisa, bonita e livre das varizes incômodas. Tudo isso de uma forma segura, e livre de desconfortos.

Então, assista ao vídeo até o final se quiser descobrir tudo sobre varizes e como tratá-las.

Pelo que posso perceber dentro da nossa clínica ainda existe muita desinformação, muitas soluções supostamente milagrosas, mas com nenhuma comprovação cientifica.

E isso faz com que muitas mulheres sofram por mais tempo com as varizes, mesmo hoje, já existindo ótimas soluções.

Bom, mas quem sou eu para falar sobre esse assunto?

Eu sou médico, cirurgião vascular e endovascular, professor universitário, autor de livros e tive alguns artigos importantes sendo publicados em revistas internacionais.

Atualmente sou diretor administrativo do Amato - Instituto de Medicina Avançada.

Nós estamos há mais de 35 anos atendendo no Amato Consultório Médico, mas nossa história na medicina é muito anterior: são 4 gerações de médicos.

Nós estivemos presentes no início das especialidades médicas, e podemos dizer que nossa história se confunde com a história da medicina no Brasil.

Pois bem, dentro do Instituto Amato um dos vários procedimentos que realizamos há décadas é o combate às varizes.

Esse tipo de tratamento é cada vez mais procurado, principalmente, por aquelas mulheres que já tentaram de tudo. Receitas, chás, cremes e tantos outros métodos estéticos que não tratam de verdade o problema.

O fato é que não há nenhuma comprovação a respeito dessas técnicas alternativas e, mais do que isso, algumas delas podem até prejudicar o estado das varizes.

Muitas mulheres também já tentaram outros tratamentos, pagaram caro, e não tiveram resultados. Na maioria das vezes, esses procedimentos foram feitos por profissionais que nem eram da área da saúde.

É preciso, antes de tudo, entender o que realmente são as varizes e, a partir disso, definir como tratá-las.

As varizes são dilatações ou tortuosidades das veias do corpo humano. As mais comuns são as varizes dos membros inferiores

Como sabemos elas são incomodas, prejudicam a sua aparência e podem também ser prejudiciais a sua saúde, se não tratadas corretamente. Em alguns casos, as varizes podem evoluir para a formação de coágulos nas veias das pernas, a temida trombose.

Estimativas mostram que cerca de 40% das mulheres sofrem com a doença.

Boa parte delas acaba enfrentando uma série de dilemas.

Muitas acabam tendo vergonha e insegurança para colocar um shorts ou uma saia, por exemplo.

E, quando chega o verão, a situação se torna ainda pior. Por sentir vergonha muitas acabam usando calça comprida mesmo nos dias mais quentes.

Para elas usar um shorts ou vestido é algo possível apenas dentro de casa.

Além da insegurança, e da vergonha, as varizes também podem trazer muitas dores nas pernas, muito desconforto e coceira.

Mas o pior de tudo isso é ter a sensação de que o seu problema não tem solução..

Quem tem varizes acaba ouvindo opiniões e conselhos de todo mundo. E esses conselhos, em boa parte das vezes, são prejudiciais.

As pessoas não fazem por mal, mas a desinformação acaba atrapalhando você de ter um tratamento adequado.

Muita gente tem medo de fazer a cirurgia, da anestesia, do pós-operatório, das varizes voltarem depois, etc.

Só que nada disso hoje é motivo de preocupação.

A medicina já possui uma série de procedimentos que são muito eficientes, que tratam problema de verdade e sem trazer complicações para a paciente.

Tratar as varizes, não só é possível, como vai lhe trazer muitos benefícios  principalmente com relação a qualidade de vida.

Um estudo publicado no Journal of Vascular Surgery mostrou que após o tratamento foi possível perceber uma melhora na qualidade de vida dos pacientes em apenas 6 semanas.

O tratamento bem executado acaba com o desconforto, eleva a autoestima da mulher e a faz sentir melhor de uma maneira geral.

Ou seja, um método muitas vezes simples pode, em poucas semanas, acabar com o sofrimento de uma vida inteira.

Não há nada melhor do que se sentir bonita, sem constrangimento em mostrar as pernas em público e usando a roupa que quiser.

E o primeiro passo para resolver o problema é procurar um profissional adequado que vai conseguir te orientar em busca da melhor solução.

O mais recomendado é que você procure um cirurgião vascular já que as varizes são veias e, portanto, precisam ser cuidadas por quem entende do assunto.

Existem vários procedimentos para tratar varizes. Para cada caso há uma solução mais eficiente.

Para o tratamento dos vasinhos menores como reticulares, veias tributarias e colaterais, a microcirurgia e a técnica de Müller podem ser realizadas.

Bom, mas do que se trata exatamente a microcirurgia?

A microcirurgia é uma modificação da técnica de Müller e consiste em fazer pequenos furinhos e, através deles, retirar as veias.

Para você ter uma ideia como esses furos são realmente pequenos, eles não precisam nem de pontos.

Essa microcirurgia pode ser realizada com uma anestesia local sem a necessidade de hospital ou de uma anestesia geral.

Em outros casos, onde ocorre a insuficiência venosa de veias maiores como safena, safena magna, safena parva ou safenas acessórias, o mais indicado é a cirurgia a laser ou por radiofrequência.

Antigamente era feito outra cirurgia, em que se colocava um fio de aço para arrancar essa veia, mas hoje de acordo com as grandes diretrizes internacionais, essa já não é mais a solução primaria para o problema de varizes.

As técnicas termo ablativas, que é como chamamos o laser, e a radiofrequência, têm um resultado melhor e são as mais indicadas atualmente.

Ambas causam a oclusão da veia pelo calor, seja pela energia luminosa do laser ou do calor usado pela energia de micro-ondas, no caso da radiofrequência.

Então, quando falamos em tratamento de varizes, cada caso pede uma solução adequada e que vai trazer os melhores resultados.

E, somente sendo atendida por um profissional capacitado, que entenda do assunto, é que você poderá ter tranquilidade e segurança de que escolheu o procedimento correto.

É exatamente esse atendimento que nós oferecemos a você aqui no Instituto Amato.

Estamos localizados aqui na Av. Brasil, 2283, em São Paulo, SP. O Lugar é de fácil acesso, com metrô próximo, no Cruzamento da Rebouças com a Av Brasil.

A consulta leva entre 40 minutos a 1 hora,  e pode se estender se os exames forem realizados no mesmo momento.

Nossa clínica trabalha com os melhores tratamentos e tecnologia para cuidar de você da melhor maneira possível.

O seu tratamento iniciará primeiramente com uma consulta médica com um especialista em cirurgia vascular.

A partir dessa primeira análise, faremos uma série de exames para se aprofundar mais no seu problema e entender quais são exatamente as veias que precisam ser retiradas.

Como você já sabe existem diversos tratamentos como cirurgia, microcirurgia, com laser, sem laser e as famosas aplicações, espuma, e outros.

Ao não se orientar com um profissional qualificado, você corre o risco de fazer um procedimento inadequado, que não vai cuidar do problema, que será apenas um paliativo ou que vai lhe causar desconfortos desnecessários.

Aqui no Instituto de Medicina Avançado - Amato nós trabalhamos seguindo as diretrizes nacionais e internacionais para o tratamento padrão ouro, ou seja, a melhor indicação para cada caso.

Somente com esse tipo de garantia é que você pode ter a certeza que vai ter melhor solução para o seu problema.

É por isso que indicamos que você marque uma consulta no Instituto Amato e se livre de vez das varizes.

Basta ligar para o número (11) 50532222 ou entrar em contato via Whatsapp através do (11) 944729599 e marcar a sua consulta.

Antes de encerrar essa apresentação eu gostaria, conforme prometido, acabar com alguns mitos que existem sobre o tratamento de varizes.

O primeiro mito que existe é que somente a cirurgia tradicional pode acabar com as varizes.

Bom, como já vimos, cada caso exige um tratamento diferente, mas para uma grande parte das pacientes um procedimento como a microcirurgia é mais do que suficiente para se livrar do problema de vez.

Outro fator que precisa ser esclarecido é com relação a casos de reaparecimento das varizes depois de feito algum procedimento.

Quando isso acontece é porque normalmente o procedimento utilizado não foi adequado, ou houve evolução da doença genética.

E, mesmo nos casos em que a doença volta por algum motivo, o mais recomendável é procurar um tratamento o mais rápido possível. O acumulo de varizes acaba só aumentando o trabalho que precisará ser feito depois.

Um mito também muito comum é com relação ao pós-operatório da cirurgia.

Antigamente, os procedimentos realmente traziam muitas complicações, e a paciente precisava ficar em repouso por um mês.

Só que agora a situação é completamente diferente. O pós-operatório da cirurgia é muito mais rápido, entre 2 e 7 dias.

Além disso, a paciente não necessita ficar repousando na cama e as dores nesse período praticamente não existem.

Durante a cirurgia também é tudo muito tranquilo, afinal de contas, você estará dormindo.

Outro mito muito comum é a respeito da anestesia da cirurgia. Talvez você tenha algum receio de tomar anestesia geral ou mesmo a raquianestesia ou peridural.

Para a sua tranquilidade, tanto a microcirurgia quanto a cirurgia a laser, não se utilizam mais desse tipo de anestesia.

Em nossos procedimentos a paciente recebe anestesia local e uma sedação, assim como, em um procedimento de endoscopia.

Assim, ao acordar você já estará movimentando as suas pernas normalmente.

Outro mito que se criou foi de que alguns tratamentos poderiam piorar o estado das varizes.

Veja bem, todo procedimento visa uma melhoria, mas o que ocorre em boa parte das vezes é um erro de avaliação do profissional. As varizes podem ser sintomas de outros problemas.

Então, muitos pacientes são submetidos a procedimentos inadequados e nesses casos, as varizes podem sim se agravar.

Por isso, volto a ressaltar que a importância de se consultar com um profissional competente para assegurar o melhor tratamento.

O último mito que gostaria de destacar é com relação à trombose e a embolia. Esses são riscos de qualquer procedimento e, por isso mesmo, tomamos todas as medidas necessárias para evitar esse tipo de complicação.

Um detalhe a se observar é que a recuperação e movimentação desses procedimentos são muito rápidas e isso diminui drasticamente qualquer risco de trombose ou embolia.

Bom, outro mito que existe é com relação ao valor do investimento para cuidar das varizes.

Você já ouviu aquela frase: “O barato saí caro”?

Então, isso se aplica perfeitamente aos procedimentos com varizes. Os métodos que teoricamente baratos não resolvem o seu problema, e até podem lhe prejudicar.

Agora que suas dúvidas já foram esclarecidas você já pode marcar a sua consulta. Basta ligar para: (11) 50532222 ou entre em contato via Whatsapp através do (11) 944729599.

Dependendo da época do ano, principalmente quando se aproxima o verão, a procura pelo tratamento de varizes aumenta e temos uma fila de espera grande.

Por isso, é melhor marcar a sua consulta o quanto antes.

Não perca mais tempo e venha agora mesmo fazer o método que vai permitir a você usar um shorts, uma saia, um vestido ou até mesmo um biquíni quando quiser.

Eu, Dr. Alexandre Amato, estou esperando você aqui no Amato - Instituto de Medicina Avançada para tratar as suas varizes.

 

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Categorias: Vascular

Cirurgia de Varizes com Laser

Vascular.pro - dom, 01/20/2019 - 18:07
Cirurgia de Varizes com Laser

 

Com o avanço tecnológico, os procedimentos cirúrgicos tendem a se tornar cada vez mais seguros e menos invasivos. A cirurgia minimamente invasiva, feita por incisões cada vez menores, diminui a agressão ao organismo. Cirurgias antes realizadas sob anestesia geral, em que os pacientes eram abertos para a retirada de órgãos doentes, foram substituidas por técnicas que permitem o tratamento com o paciente acordado, ou apenas sedado.

O Laser vascular foi desenvolvido para termocoagular as células endoteliais da veia, causando fechamento do vaso doente. A lesão térmica causa o fechamento do vaso e posteriormente ocorre sua reabsorção. Outro mecanismo de ação é a contração do colágeno por coagulação proteica, que ocorre por volta de 50˚C.
A lesão térmica e a contração do colágeno atuam juntamente para a correção do problema e reabsorção da veia, retirando-a de circulação e eliminando o problema venoso decorrente da insuficiência valvular e varizes.

A cirurgia de varizes a laser pode não ser adequada a todos os casos. Portanto consulte seu cirurgião vascular para saber mais a respeito.

Vantagens da a cirurgia de varizes a Laser:

  • não é necessário hospital,
  • menor trauma operatório,
  • melhor evolução, 
  • excelente eficácia (99%) a curto prazo,
  • procedimento mais rápido,
  • menor incidência de complicações,
  • menor gravidade das complicações, 
  • retorno às atividades em até 2 ou 3 dias 

Você sabia que é possível fazer a cirurgia de varizes com laser pelo convênio através do reembolso? Apesar das operadoras ainda não cobrirem a tecnica mais avançada e moderna, ao usar o reembolso médico é possível conseguir a cobertura parcial ou total do procedimento.

Ao fazer sua cirurgia com equipe com ampla experiência no assunto os resultados são melhores: comprovado no trabalho científico internacional que publicamos. Após mais de 1 década realizando o procedimento di cirurgia de varizes com laser, adaptamos o método para os melhores resultados. Conheça nossa equipe vascular.

 

Recomenda-se para um resultado mais duradouro a utilização do laser em associação à fleboextração de pequenos vasos (microcirurgia dos vazinhos) e/ou o CLaCS (criolaser com crioglicose):

Veja no vídeo abaixo o método de funcionamento do laser, que tem a propriedade de ser absorvido apenas pelo tecido e pigmento adequado:

Tire todas suas dúvidas sobre varizes aqui:

Aqui estamos falando da cirurgia com laser para tratar varizes, ou seja, do laser emitido por dentro da veia. As técnicas de escleroterapia, principalmente CLaCs utiliza o laser por fora da pele para tratar vasinhos e algumas varizes menores.

 

 

* não é leiser heim pessoal, e muito menos lazer (lazer é diversão)

vasinhosvarizesvenosolaservazinhos Select ratingGive Cirurgia de Varizes com Laser 1/5Give Cirurgia de Varizes com Laser 2/5Give Cirurgia de Varizes com Laser 3/5Give Cirurgia de Varizes com Laser 4/5Give Cirurgia de Varizes com Laser 5/5 Average: 5 (2 votes)
Categorias: Vascular

Cirurgia de Varizes com Laser

Vascular.pro - dom, 01/20/2019 - 18:07
Cirurgia de Varizes com Laser

 

Com o avanço tecnológico, os procedimentos cirúrgicos tendem a se tornar cada vez mais seguros e menos invasivos. A cirurgia minimamente invasiva, feita por incisões cada vez menores, diminui a agressão ao organismo. Cirurgias antes realizadas sob anestesia geral, em que os pacientes eram abertos para a retirada de órgãos doentes, foram substituidas por técnicas que permitem o tratamento com o paciente acordado, ou apenas sedado.

O Laser vascular foi desenvolvido para termocoagular as células endoteliais da veia, causando fechamento do vaso doente. A lesão térmica causa o fechamento do vaso e posteriormente ocorre sua reabsorção. Outro mecanismo de ação é a contração do colágeno por coagulação proteica, que ocorre por volta de 50˚C.
A lesão térmica e a contração do colágeno atuam juntamente para a correção do problema e reabsorção da veia, retirando-a de circulação e eliminando o problema venoso decorrente da insuficiência valvular e varizes.

A cirurgia de varizes a laser pode não ser adequada a todos os casos. Portanto consulte seu cirurgião vascular para saber mais a respeito.

Vantagens da a cirurgia de varizes a Laser:

  • não é necessário hospital,
  • menor trauma operatório,
  • melhor evolução, 
  • excelente eficácia (99%) a curto prazo,
  • procedimento mais rápido,
  • menor incidência de complicações,
  • menor gravidade das complicações, 
  • retorno às atividades em até 2 ou 3 dias 

Você sabia que é possível fazer a cirurgia de varizes com laser pelo convênio através do reembolso? Apesar das operadoras ainda não cobrirem a tecnica mais avançada e moderna, ao usar o reembolso médico é possível conseguir a cobertura parcial ou total do procedimento.

Ao fazer sua cirurgia com equipe com ampla experiência no assunto os resultados são melhores: comprovado no trabalho científico internacional que publicamos. Após mais de 1 década realizando o procedimento di cirurgia de varizes com laser, adaptamos o método para os melhores resultados. Conheça nossa equipe vascular.

 

Recomenda-se para um resultado mais duradouro a utilização do laser em associação à fleboextração de pequenos vasos (microcirurgia dos vazinhos) e/ou o CLaCS (criolaser com crioglicose):

Veja no vídeo abaixo o método de funcionamento do laser, que tem a propriedade de ser absorvido apenas pelo tecido e pigmento adequado:

Tire todas suas dúvidas sobre varizes aqui:

Aqui estamos falando da cirurgia com laser para tratar varizes, ou seja, do laser emitido por dentro da veia. As técnicas de escleroterapia, principalmente CLaCs utiliza o laser por fora da pele para tratar vasinhos e algumas varizes menores.

 

 

* não é leiser heim pessoal, e muito menos lazer (lazer é diversão)

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Categorias: Vascular

Tratamento do Lipedema

Vascular.pro - qui, 01/17/2019 - 18:03

Não existe um tratamento único e definitivo. O controle e melhora da qualidade de vida se atinge ao direcionar o tratamento nos 5 pilares:

  • Reduzir a inflamação
  • Controle da dor
  • Melhorar o retorno linfático
  • Suporte emocional
  • Ajudando o corpo a lidar com o lipedema

 

Embora o lipedema tenha sido diagnosticado e identificado inicialmente na famosa Mayo Clinic em 1940, a maioria dos médicos não está familiarizado com a doença. Não há cura identificada no momento para o lipedema, entretanto a detecção precoce e o tratamento pode reduzir os danos progressivos ao paciente. Mudanças precoces de peso e dieta com nutrição e exercício podem ajudar a reduzir a gordura não  lipedêmica e reduzir a inflamação. Dessa forma pode prevenir o aumento da parte inferior do corpo, que seria pior se o paciente também fosse obeso. Entretanto, mesmo com dieta rígida e regime de exercícios a doença também pode progredir e tratamentos futuros podem ser necessários.

Embora não haja tratamento comprovadamente efetivo para o lipedema, o edema pode ser controlado com a compressão, certos medicamentos, drenagem linfática manual e terapia de descongestão completa. A compressão pode ajudar no retorno linfático, mas dificilmente é tolerado pela dor que os pacientes apresentam, por isso é necessário o tratamento com médico especializado também na escolha da melhor compressão e o melhor momento para inicia-la.

O Lipedema é acompanhado as vezes de outras doenças, que podem agravar a saúde do paciente. Doenças articulares, venosas, linfedema, obesidade, transtornos psicossociais são vistos frequentemente em pacientes com lipedema. Medicamentos para controle da dor, ansiedade e depressão são comuns nesta população, por isso recomenda-se associação a grupos de suporte. A cirurgia bariátrica para obesidade não reduz a gordura lipedemica, embora possa ajudar a tratar as co-morbidades que acompanham.

Grupo de suporte no Facebook

Lipoaspiração:

O tratamento cirúrgico com lipoaspiração no tratamento do lipedema iniciou em 1980 e está ficando cada vez mais comum. Embora tenha ajudado muitos pacientes quando feito por cirurgião treinado e consciente do lipedema, poucos médicos tem o conhecimento necessário, sendo um tratamento frequente na Europa, mas nem tanto nos Estados Unidos. Entre as técnicas de tratamento disponíveis, nem todas são adequadas para todos pacientes. A Lipoasiração assistida a água (WAL – Water Assisted Liposuction) e a Lipoaspiração por tumescência (TLA – Tumescent Liposuction) são dois procedimentos realizados rotineiramente na Alemanha, Países Baixos, Inglaterra e Áustria para pacientes com Lipedema e no Brasil pelo Instituto Amato. Recomenda-se que os pacientes busquem informação aprofundada sobre as técnicas e os médicos antes da realização de qualquer procedimento.

 

 

 

 

Tags: lipedematratamento Select ratingGive Tratamento do Lipedema 1/5Give Tratamento do Lipedema 2/5Give Tratamento do Lipedema 3/5Give Tratamento do Lipedema 4/5Give Tratamento do Lipedema 5/5 Average: 5 (1 vote)
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Tratamento do Lipedema

Vascular.pro - qui, 01/17/2019 - 18:03

Não existe um tratamento único e definitivo. O controle e melhora da qualidade de vida se atinge ao direcionar o tratamento nos 5 pilares:

  • Reduzir a inflamação
  • Controle da dor
  • Melhorar o retorno linfático
  • Suporte emocional
  • Ajudando o corpo a lidar com o lipedema

 

Embora o lipedema tenha sido diagnosticado e identificado inicialmente na famosa Mayo Clinic em 1940, a maioria dos médicos não está familiarizado com a doença. Não há cura identificada no momento para o lipedema, entretanto a detecção precoce e o tratamento pode reduzir os danos progressivos ao paciente. Mudanças precoces de peso e dieta com nutrição e exercício podem ajudar a reduzir a gordura não  lipedêmica e reduzir a inflamação. Dessa forma pode prevenir o aumento da parte inferior do corpo, que seria pior se o paciente também fosse obeso. Entretanto, mesmo com dieta rígida e regime de exercícios a doença também pode progredir e tratamentos futuros podem ser necessários.

Embora não haja tratamento comprovadamente efetivo para o lipedema, o edema pode ser controlado com a compressão, certos medicamentos, drenagem linfática manual e terapia de descongestão completa. A compressão pode ajudar no retorno linfático, mas dificilmente é tolerado pela dor que os pacientes apresentam, por isso é necessário o tratamento com médico especializado também na escolha da melhor compressão e o melhor momento para inicia-la.

O Lipedema é acompanhado as vezes de outras doenças, que podem agravar a saúde do paciente. Doenças articulares, venosas, linfedema, obesidade, transtornos psicossociais são vistos frequentemente em pacientes com lipedema. Medicamentos para controle da dor, ansiedade e depressão são comuns nesta população, por isso recomenda-se associação a grupos de suporte. A cirurgia bariátrica para obesidade não reduz a gordura lipedemica, embora possa ajudar a tratar as co-morbidades que acompanham.

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Lipoaspiração:

O tratamento cirúrgico com lipoaspiração no tratamento do lipedema iniciou em 1980 e está ficando cada vez mais comum. Embora tenha ajudado muitos pacientes quando feito por cirurgião treinado e consciente do lipedema, poucos médicos tem o conhecimento necessário, sendo um tratamento frequente na Europa, mas nem tanto nos Estados Unidos. Entre as técnicas de tratamento disponíveis, nem todas são adequadas para todos pacientes. A Lipoasiração assistida a água (WAL – Water Assisted Liposuction) e a Lipoaspiração por tumescência (TLA – Tumescent Liposuction) são dois procedimentos realizados rotineiramente na Alemanha, Países Baixos, Inglaterra e Áustria para pacientes com Lipedema e no Brasil pelo Instituto Amato. Recomenda-se que os pacientes busquem informação aprofundada sobre as técnicas e os médicos antes da realização de qualquer procedimento.

 

 

 

 

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